Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. 

В окружающей среде паразит быстро погибает. Благодаря наличию жгутиков и волнообразной мембраны трихомонады способны активно перемещаться по мочеполовым путям. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или носитель вагинальных трихомонад. Среди ЗППП трихомониаз считается самым распространенным.

Кроме полового, возможен вертикальный путь передачи – от больной матери ребенку во время беременности или родов. При этом трихомонады могут бессимптомно находиться в половых органах девочки и проявить свою активность только в период ее полового созревания, когда увеличится уровень эстрогенов в крови. Существуют данные, которые указывают на небольшую вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции посредством нестерильных гинекологических инструментов, а также через полотенца, купальники в саунах, бассейнах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 160 миллионов человек в мире заражается данной инфекцией. Чаще трихомониаз обнаруживается у женщин от 16 до 35 лет и сочетается с другими ЗППП. У большинства мужчин трихомонадная инфекция протекает в виде бессимптомного носительства, и обследование на вагинальную трихомонаду им обычно назначается только при уретрите и/или болезненном мочеиспускании. Поражение простаты, семенных пузырьков и придатков яичек – возможное, но редкое явление. К проявлениям трихомониаза относятся выделения из половых путей с сильным неприятным запахом, болезненное мочеиспускание и генитальный зуд.

Трихомониаз достаточно легко лечится приемом антибиотиков. Но при отсутствии лечения он может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза и в последующем к бесплодию.

Диагноз "трихомониаз" обычно ставится при выявлении Trichomonas vaginalis при микроскопическом исследовании выделений из уретры.

Подготовка перед анализом на трихомонаду

• За два дня до исследования не заниматься сексом.
• За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
• Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
• За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

• При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовых органов (зуд, раздражение, жжение, пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях).
• При наличии других ЗППП (трихомониаз часто сочетается с хламидиозом, гонореей).
• При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов.
• При планировании беременности (обследование обоих супругов).
• При бесплодии.
• При случайных половых контактах и/или множестве половых партнеров.
• При профилактических скрининговых обследованиях.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Наличие вагинальной трихомонады.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие трихомонадной инфекции (норма).

Что может влиять на результат?

• При неправильном взятии и хранении биоматериала вероятен ложноотрицательный результат.
• При фекальном загрязнении взятого биоматериала возможно попадание в него ДНК непатогенных кишечных микроорганизмов (трихомонад), в связи с чем существует небольшая вероятность ложноположительного результата.

Важные замечания

• При обнаружении трихомониаза у пациента следует обследовать его полового партнера и при необходимости провести антибактериальную терапию.
• Трихомониаз увеличивает риск заражения другими половыми инфекциями и ВИЧ.
• В связи с высоким риском реинфекции через 3 месяца после лечения должен быть проведен повторный анализ.