Выход один — централизация
В 2019 году в сфере лабораторно-клинической диагностики Дагестана грядут кардинальные изменения. Связаны они с запуском Единой клинико-диагностической лаборатории и началом централизации лабораторной службы республики.
Как это отразится на работе лечебно-профилактических учреждений республики и их пациентов — жителей республики? Получить точную информацию обо всех нововведениях мы решили у руководителя организационно-методического отдела ЕКДЛ, кандидата медицинских наук Ольги Викторовны Петуховой.
«В течение первого полугодия 2019 года Единая клинико-диагностическая лаборатория будет взаимодействовать с 41 лечебным учреждением Ботлихского, Кизилюртовского, Сергокалинского, Хасавюртовского, Буйнакского, Левашинского и других районов, — сообщила она. — В лабораториях этих больниц и поликлиник планируется оборудовать пункты забора биоматериала, который ежедневно будет доставляться в термоконтейнерах с хладоэлементами в новую лабораторию, расположенную в Буйнакске. Этим займётся наша курьерская служба, в распоряжении которой в настоящее время имеется 8 автомобилей „Лада-Ларгус“ и 13 автомобилей „Нива“. В лабораториях этих лечебных учреждений с января 2019 года изменятся в сторону уменьшения сроки выполнения исследований, а также расширится список исследований в рамках бесплатной медицинской помощи по полису ОМС».
До начала работы ещё полтора месяца, но лаборатория не пустует. Сегодня специалисты ЕКДЛ проводят теоретические и практические занятия с медицинским персоналом ЛПУ по технике забора крови вакуумными системами, правилам подготовки пациента к сдаче крови и факторам, влияющим на результаты лабораторных исследований. Следующий этап — это обучение сотрудников лабораторий государственных медицинских организаций Республики Дагестан, входящих в I этап централизации лабораторной службы на территории РД, работе с биоматериалом, подготовке его к транспортировке в соответствии с установленными требованиями. Обеспечение разовыми расходными материалами, вплоть до одноразовых стерильных пробирок, игл, жгутов, контейнеров, необходимых при подготовке медицинских работников ЛПУ, ЕКДЛ взяла на себя.
«В своих тренингах менеджеры ЕКДЛ особое внимание уделяют правильной преаналитике, — продолжает Ольга Викторовна. — Преаналитика — это комплекс подготовительных мероприятий, выполняемых с момента назначения анализов до момента аналитического измерения, основная цель которых — обеспечить стабильность компонентов биоматериала и свести к минимуму влияние различных факторов на результат исследования. В преаналитику входит подготовка и инструктаж пациента: что можно и нельзя делать перед сдачей анализа; правильное заполнение медицинским персоналом документации на исследования, выбор системы забора и сам забор биоматериала, его дальнейшее хранение, транспортировка и множество других деталей, от которых зависит качество и информативность полученного результата. Грамотная преаналитика — это серьёзный этап в стандартизации лабораторной службы, который сотрудники ЛПУ обязаны соблюдать. На него приходится от 46 до 70% лабораторных ошибок. Следствием неверных действий на преаналитическом этапе является неправильное лечение пациентов в 6% случаев и назначение ненужных дополнительных исследований в 19% случаев».
Ольга Петухова сообщила, что данные мероприятия проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РД № 563-М от 29 мая 2018 года «О четырёхуровневой системе лабораторной службы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан».
Большая часть лабораторий в той или иной степени не отвечает современным требованиям: недостаточно укомплектованы современными анализаторами, испытывают дефицит реактивов и расходных материалов, оборудованных помещений и средств утилизации отходов. Зачастую и сотрудники лабораторий испытывают сложности в получении специального лабораторного образования. Переоборудование такого числа лабораторий и переподготовка всего штата сотрудников — неподъёмная ноша не только для бюджета Республики Дагестан, но и других субъектов Российской Федерации, оставлять всё, как есть, уже нельзя. Но исправить ситуацию можно путём централизации лабораторной службы.
Такая централизация позволит повысить качество оказания лабораторно-клинических услуг, сделает их более доступными для жителей всех населённых пунктов республики в соответствии с требованиями современных клинических рекомендаций и стандартов, с использованием высокоинформативных лабораторных технологий, коренным образом меняющих клиническую значимость анализов. И всё это совершенно бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, в более короткие сроки и без прежних ограничений числа исследований по причине отсутствия реактивов или календарного плана, спущенного сверху.
ЕКДЛ гарантирует и новые сроки получения результатов, и новые механизмы взаимодействия с ЛПУ. Поэтому параллельно с подготовкой кадров идёт формирование алгоритма действий для каждого лечебного учреждения, включённого в первый этап, планируются объёмы медицинских исследований на 2019 год, решаются технические вопросы безопасности, защиты персональных данных. Не остаются в стороне и те лечебные учреждения, которые начнут сотрудничество с ЕКДЛ чуть позже, но уже оценивают его перспективы. Главный врач РОТЦ Марат Кадиев отзывается об этом так: «До 40% городского населения республики, согласно тем статистическим данным, с которыми я знаком, предпочитают проводить лабораторные исследования в частных клиниках. Они выбирают между двумя вариантами: получить результаты в частной лаборатории или воспользоваться своим правом на бесплатное медицинское обслуживание в участковых поликлиниках. С открытием ЕКДЛ ситуация должна измениться — пациент может сделать любой анализ, пользуясь своим полисом ОМС. Тем более что те инструментальные методы и виды, которые предлагает лаборатория, очень заманчивы».
Важным в сотрудничестве с ЕКДЛ, по мнению Марата Абдулаевича, является возможность сэкономить ресурсы и финансы при помощи внедрения информационной логистики, уже опробованной в ортопедо-травматологическом центре: «В нашей клинике до 90% работы ведётся медицинской информационной системой Р-МИС. Она позволяет максимально использовать возможности IT-технологий и освобождать от лишней суеты медперсонал. Готовые результаты направляются прямо врачу, который, по необходимости, переводит электронный ответ на бумагу. По такой же схеме планируется и работа с ЕКДЛ, и нам очень удобно, что и перевозку контейнеров, и соблюдение условий перевозки ЕКДЛ берёт на себя, а нам присылает готовые исследования в электронном виде, причём в кратчайшие сроки».
Таким образом, с открытием ЕКДЛ дагестанцам станет доступен практически любой вид лабораторных исследований, выполненных на самом высоком уровне, и, что самое важное, в рамках обязательного медицинского страхования.
«Необходимо понять и принять, что будущее медицины за бизнес-сообществом, — подытожил Марат Кадиев. — Вхождение частного капитала в медицинский сектор является сегодня общемировой тенденцией. Внедрение инновационных практик лечения, технологическое оснащение клиник, лабораторий, улучшение качества оказания медицинской помощи, формирование различных новых институциональных структур в сфере здравоохранения наиболее осуществимы с привлечением частных инвестиций».
Как отмечает генеральный директор ЕКДЛ Константин Рукин, такой вид государственно-частного партнёрства является существенным эффективным инструментом решения некоторых социально-экономических проблем, которые существуют в республике. ЕКДЛ обладает достаточно серьёзными мощностями. Её появление станет реальным подспорьем для улучшения качества лабораторных исследований.
Источник: Черновик
Все новости
