Бактериологическое исследование крови на стерильность (аэробный флакон)

Анализ крови на стерильность назначают с целью выявления или исключения бактериемии, которая может быть причиной различных заболеваний.

Стерильность, то есть отсутствие в крови бактерий, – нормальное состояние, которое поддерживается факторами иммунной системы.

Исследование, которое еще называют бактериальным посевом крови, проводят, если есть подозрения на заболевания, связанные с проникновением в кровь болезнетворных микробов.

Взятие крови на стерильность проводится несколько раз за определенный промежуток времени, поскольку одноразовое исследование нельзя считать результативным.

Утверждать, что возбудителем заболевания является какой-либо конкретный микроорганизм, можно только при проведении серии исследований (двух и более) и неоднократном выделении его из крови и других биологических материалов (мокроты, мочи).

При этом микроорганизм должен быть обнаружен на разных питательных средах одновременно.

Забор крови для посева необходимо проводить во время максимального подъема температуры, до начала специфического антибактериального химиотерапевтического лечения, или через сутки после последнего введения препарата. При отсутствии возможности забора материала до курса антибиотикотерапии, кровь берется до ввода очередной дозы препарата. По возможности — на пике температуры.

Для исследования берется венозная кровь из вены в области локтевого сгиба. Строго соблюдаются все правила асептики для того, чтобы избежать попадание микроорганизмов из внешней среды: место введения иглы тщательно обрабатывается дважды салфеткой, смоченной 70% спиртом. Игла вводится после полного высыхания места укола. Кровь забирается в стерильный шприц в объеме 10 мл.

Для исследования крови на стерильность используется двухфазная система для гемокультур — флакон для аэробов с зеленой крышечкой (рекомендуется параллельно забирать кровь во флакон для анаэробов с оранжевой крышечкой).

Перед внесением крови во флакон дезинфицируется поверхность пластиковой крышки флакона, далее крышка снимается и дезинфицируется поверхность горлышка флакона и его прорезиненная часть. Сменив иглу на шприцах при появлении первой капли крови, материал в объеме 10 мл вносится в каждый флакон.

Флакон маркируется штрих-кодом.

Доставляется в лабораторию при температуре +35 — +37 градусов С в течение 5-6 часов.

Для исследования используется высокотехнологичное оборудование:

— Bact/ALERT3D – автоматический бактериологический анализатор культур крови, позволяющий в течение нескольких часов зарегистрировать рост микроорганизмов во флаконе.

— Автоматический бактериологический анализатор (масс-спектрометр) Vitek MS MALDI-TOF, BioMerieux, Франция, позволяющий с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, в короткий срок идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий.

— Автоматический бактериологический анализатор Vitek 2 Compact, BioMerieux, Франция, используется для определения чувствительности к антибиотикам и позволяет подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата.

Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:

• повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
• подозрение на сепсис (заражение крови);
• подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
• хирургические операции;
• длительная катетеризация;
• наличие искусственных клапанов сердца.

Посев производят на питательную среду, которая благоприятна для роста микробов