Исследование CD16+/ CD56+лимфоцитов

Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. 

Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.

Цитотоксические (супрессоры) Т-клетки - распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. 

В-лимфоциты (от лат. «bursa» - сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) - проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. 

ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. 

Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 

Кластеры дифференциации антигенов 

CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность. 

CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.

Подготовка

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. Биоматериал следует сдавать с 8 до 10 утра натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов). Можно пить воду.

Основные показания к назначению анализа:

1. Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
2. Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Аллергические заболевания;
5. Онкологические заболевания;  
6. Обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
7. Обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами;
8. Осложнённое течение послеоперационного периода;
9. Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Референсные значения (норма):

Интерпретация результатов:

Повышение значения:

1. Острые инфекции;
2. Активный воспалительный процесс;
3. Избыток бактериального или вирусного антигена;
4. Избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах);
5. Онкопроцессы.

Понижение значения:
1. Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов.

Показатель
Значение Норма, %(до 1 года) Абс.значение, клеток/мкл Норма, %(1-6 лет) Абс.значение, клеток/мкл Норма, %(7-17 лет) Абс.значение, клеток/мкл Норма, %(взрослые) Абс.значение, клеток/мкл Натуральные киллеры
(CD3-/CD16+/CD56+) 8-17 300-700 8-15 200-600 9-16 200-300 9-19 200-
420