Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови

Иммуноглобулины сыворотки крови — это группа вырабатываемых В-лимфоцитами белков, основной функцией которых является распознавание, связывание и удаление чужеродных для организма веществ — антигенов. Существует пять классов иммуноглобулинов, они отличаются друг от друга молекулярным строением и ролью в механизмах иммунной защиты. Иммуноглобулины класса Е играют существенную роль в противопаразитарном иммунитете, но основной их функцией все же считается участие в развитии аллергических реакций. В связи с этим довольно часто антигены, в ответ на контакт с которыми возникают IgE-зависимые реакции гиперчувствительности, называют аллергенами.

У людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, после первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE. Синтезированные иммуноглобулины содержатся в сыворотке крови в очень небольшом количестве, основная их часть фиксируется на поверхности тучных клеток и базофилов. При повторной встрече с аллергеном IgE связываются с ним и стимулируют выброс из клеток-носителей биологически активных веществ — медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления и возникают симптомы аллергии. За счет гиперпродукции специфичных к определенному аллергену иммуноглобулинов E в сыворотке крови растет и общий уровень антител данного класса. На этом основано использование определения концентрации IgЕ в сыворотке для диагностики аллергических заболеваний.

Современная технология ImmunoCAP позволяет с высокой точностью определять концентрацию в сыворотке крови IgE. В тесте используется целлюлозная губка, на поверхности которой адсорбированы антитела к иммуноглобулинам Е. При добавлении исследуемой сыворотки содержащиеся в ней иммуноглобулины Е связываются с абсорбированными антителами в комплексы «IgE — антитело». Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы «антиген — антитело» флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию иммуноглобулинов Е в крови.

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

• При скрининговом тестировании при подозрении на различные аллергические заболевания, в том числе для оценки вероятности развития аллергии у асимптоматичных младенцев и детей, а также как маркер прогноза у пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями.
• При диагностике паразитарных заболеваний, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, наследственных и приобретенных иммунодефицитов и довольно редкого заболевания — синдрома гипериммуноглобулинемии Е (Job syndrome).
• Пациентам с диагностированным аллергическим заболеванием — для установления показаний к терапии моноклональным анти-IgE-антителом омализумабом («Ксолар») и режима его дозирования.

Референсные значения

Повышение концентрации иммуноглобулинов Е в крови встречается при аллергических заболеваниях, инфекциях, в том числе паразитарных, злокачественных опухолях и некоторых иммунодефицитах. Также повышение уровня IgE является одним из диагностических критериев аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Снижение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови наблюдается при некоторых наследственных иммунодефицитах (тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, атаксия-телеангиэктазия).