ЕКДЛ / Анализы и цены / Клинический анализ крови / Общий анализ крови /

Общий (клинический) анализ крови развернутый

№ 2005
  • Цена: 420 ₽
  • Срок исполнения 1 день
  Где сдать Запись онлайн
Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Клинический анализ крови выполняется для диагностики количественных и качественных изменений форменных элементов — клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Их изменения могут быть обусловлены нарушениями процесса кроветворения, но чаще всего носят реактивный характер — отражают реакцию кроветворения на другие патологические состояния и заболевания. Поэтому клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных рутинных исследований и используется врачами различных специальностей, ему отводится ведущая роль в первичном диагностическом поиске.

Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее. Забор производится при помощи вакуумной системы, чаще всего из вен на локтевом сгибе. В специальной пробирке — вакутейнере уже содержится антикоагулянт (ЭДТА), который препятствует свертыванию крови. Объем набранной в вакутейнер крови должен соответствовать отметке на нём — так достигается необходимая концентрация антикоагулянта, что препятствует формированию микросгустков и, как следствие, неправильному подсчету количества клеточных элементов и искажению их морфологической структуры.

В настоящее время клинический анализ крови чаще всего выполняется на гематологическом анализаторе — высокотехнологичном приборе, способном определять и автоматически рассчитывать более 30 характеристик крови, в том числе осуществлять подсчет форменных элементов, включая основные популяции лейкоцитов. Принцип работы гематологических анализаторов основан на прохождении суспензии клеток через чувствительный элемент — лазерный луч или электрический ток. Каждая клетка преломляет лазер или меняет сопротивление электрического тока, эти изменения пропорциональны размеру клетки, на чем и основано их различение анализатором.

При наличии отклонений по результатам исследования на гематологическом анализаторе врач лабораторной диагностики производит морфологическое изучение мазка крови. В данное исследование микроскопия мазка включена изначально. Для визуального подсчета форменных элементов одну-две капли крови капают на предметное стекло, другим стеклом одним движением размазывают её тонким слоем и фиксируют специальными веществами. Затем мазки окрашиваются красителями для удобства различения и визуализации клеток и изучаются врачом под микроскопом. Традиционно подсчет проводят на сто клеток и полученные цифры записывают в процентах. Зная общее количество лейкоцитов, проценты можно пересчитать в абсолютные значения, которые гораздо более объективно отражают состояние лейкоцитарной популяции.

Параметры, определяемые в исследовании

Эритроциты — наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка — гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик — так называемых эритроцитарных индексов.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) — безъядерные клетки, образуются в костном мозге из ретикулоцитов, имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет достичь максимально возможную площадь поверхности для связывания кислорода. Эритроциты имеют диаметр 7-10 микрометров, они эластичны, легко могут менять форму для безопасного прохождения по мельчайшим сосудам — капиллярам. В мазке крови выглядят как бледно-красные круглые элементы с просветлением в центре. Единица измерения — 1012 в литре (триллионов клеток в литре).

Гемоглобин (HGB) — белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.

Гематокрит (HCT) — характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр — гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).

Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) — рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW. Единица измерения — фемтолитр.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) — отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления гемоглобина на гематокрит.

Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) — характеризует степень вариабельности объема эритроцитов — анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.

Тромбоциты (PLT, Platelet) — форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.

Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) — объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.

Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) — характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) — гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов. Современные анализаторы могут дифференцировать основные пять типов лейкоцитов, однако микроскопия мазка по-прежнему остается наиболее точным методом оценки лейкоцитарной популяции, так как позволяет не только определить количество разных лейкоцитов, но и выявить изменения в их морфологии, а также обнаружить атипичные клетки.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови называется лейкоцитарной формулой. Окраска мазков крови позволяет дифференцировать 5 типов лейкоцитов за счет разного окрашивания ядер и внутриклеточного пространства (цитоплазмы):

  • Нейтрофилы — относятся к гранулоцитарным лейкоцитам: в их цитоплазме содержатся гранулы со специфическими активными веществами, позволяющими им выполнять свои защитные функции (захватывать и разрушать чужеродные объекты). Нейтрофилы также имеют ядро, по строению которого они подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные (это следующая за палочкоядерными, конечная стадия созревания, на которой ядро перетяжками делится на 4-5 долей). При окраске гранулы нейтрофилов окрашиваются в фиолетовый цвет, что вместе с особенностью ядра позволяет отличить их от других гранулоцитов.
  • Эозинофилы — гранулоциты, участвующие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете. В их гранулах содержатся медиаторы аллергии и воспаления. Эозинофилы имеют двухсегментное ядро, а их гранулы окрашиваются в оранжево-розовый цвет.
  • Базофилы — гранулоциты, которые принимают активное участие в аллергических реакциях немедленного типа. Они имеют S-образное несегментированное ядро, которого нередко не видно из-за крупных гранул интенсивного синего цвета, содержащих медиаторы аллергии.
  • Лимфоциты — клетки с крупным ядром, практически лишенные цитоплазмы. Их ядро окрашивается в интенсивный пурпурно-фиолетовый цвет, а цитоплазма в сине-голубой. Лимфоциты участвуют в более сложных реакциях иммунитета, связанных с узнаванием своих и чужих антигенов.
  • Моноциты — относительно крупные лейкоциты, содержащие несегментированное бобовидное ядро и, в отличие от лимфоцитов, большое количество цитоплазмы. Ядро при окраске приобретает пурпурно-красный цвет, а цитоплазма — мутный голубовато-серый. Основная функция моноцитов — фагоцитоз, то есть поглощение и переваривание микроорганизмов, собственных отмирающих клеток и т.п.

Вышеперечисленные типы лейкоцитов встречаются в мазке периферической крови в норме. При некоторых заболеваниях в кровь из костного мозга могут выходить клетки, которых в норме в мазке быть не должно: например, бласты — морфологический субстрат острого лейкоза. В заключении к исследованию обязательно указываются количество и по возможности морфологические особенности атипичных клеток.

Помимо подсчета лейкоцитов, при микроскопии оцениваются морфологические характеристики эритроцитов — их размер, форма. Эти параметры важны в диагностике различных приобретенных и врожденных анемий.

Скорость оседания эритроцитов. Тест основан на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в крови, лишенной возможности свертываемости. В норме эритроциты оседают медленно, ускорение этого процесса происходит при агглютинации — слипании эритроцитов друг с другом, что приводит к увеличению массы оседающих частиц. Обычные эритроциты имеют на мембране отрицательный заряд, способствующий их отталкиванию друг от друга. При инфекционно-воспалительных, аутоиммунных и некоторых опухолевых (особенно парапротеинемических гемобластозах) заболеваниях происходит изменение белкового состава плазмы в сторону повышения содержания белков (например, иммуноглобулинов). Все белковые молекулы снижают мембранный заряд эритроцитов, способствуя их склеиванию между собой и увеличению скорости оседания. Тест проводится в течение часа, высоту полученного осадка измеряют в миллиметрах.

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • При скрининговых обследованиях;
  • В качестве первичной диагностики при подозрении на заболевания, которые могут сопровождаться изменениями клеточного состава крови;
  • При наличии заболеваний кроветворения;
  • Для мониторинга эффективности и токсичности проводимого лечения.

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

6 — 17,5 *10^9/л

1-2 года

6 — 17 *10^9/л

2-4 года

5,5 — 15,5 *10^9/л

4-6 лет

5 — 14,5 *10^9/л

6-10 лет

4,5 — 13,5 *10^9/л

10-16 лет

4,5 — 13 *10^9/л

Больше 16 лет

4 — 10 *10^9/л

Эритроциты

Возраст

Пол

Эритроциты, *10^12/л

< 14 дней

 

3,9-5,9

14 дней — 1 мес.

 

3,3-5,3

1-4 мес.

 

3,5-5,1

4-6 мес.

 

3,9-5,5

6-9 мес.

 

4-5,3

9-12 мес.

 

4,1-5,3

1-3 года

 

3,8-4,8

3-6 лет

 

3,7-4,9

6-9 лет

 

3,8-4,9

9-12 лет

 

3,9-5,1

12-15 лет

мужской

4,1-5,2

женский

3,8-5

15-18 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,9-5,1

18-45 лет

мужской

4,3-5,7

женский

3,8-5,1

45-65 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,8-5,3

> 65 лет

мужской

3,8-5,8

женский

3,8-5,2

Гемоглобин

Возраст

Пол

Гемоглобин, г/л

< 14 дней

 

134-198

14 дней — 1 мес.

 

107-171

1-2 мес.

 

94-130

2-4 мес.

 

103-141

4-6 мес.

 

111-141

6-9 мес.

 

114-140

9-12 мес.

 

113-141

1-5 лет

 

110-140

5-10 лет

 

115-145

10-12 лет

 

120-150

12-15 лет

мужской

120-160

женский

115-150

15-18 лет

мужской

117-166

женский

117-153

18-45 лет

мужской

132-173

женский

117-155

45-65 лет

мужской

131-172

женский

117-160

> 65 лет

мужской

126-174

женский

117-161

Гематокрит

Возраст

Пол

Гематокрит, %

< 14 дней

 

41-65

14 дней — 1 мес.

 

33-55

1-2 мес.

 

28-42

2-4 мес.

 

32-44

4-6 мес.

 

31-41

6-9 мес.

 

32-40

9-12 мес.

 

33-41

1-3 года

 

32-40

3-6 лет

 

32-42

6-9 лет

 

33-41

9-12 лет

 

34-43

12-15 лет

мужской

35-45

женский

34-44

15-18 лет

мужской

37-48

женский

34-44

18-45 лет

мужской

39-49

женский

35-45

45-65 лет

мужской

39-50

женский

35-47

> 65 лет

мужской

37-51

женский

35-47

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

71 — 112 фл

1-5 лет

73 — 85 фл

5-10 лет

75 — 87 фл

10-12 лет

76 — 94 фл

Женский

12-15 лет

73 — 95 фл

15-18 лет

78 — 98 фл

18-45 лет

81 — 100 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Мужской

12-15 лет

77 — 94 фл

15-18 лет

79 — 95 фл

18-45 лет

80 — 99 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст

Пол

Референсные значения

< 14 дней

 

30 — 37 пг

14 дней — 1 мес.

 

29 — 36 пг

1 — 2 мес.

 

27 — 34 пг

2 — 4 мес.

 

25 — 32 пг

4 — 6 мес.

 

24 — 30 пг

6 — 9 мес.

 

25 — 30 пг

9 — 12 мес.

 

24 — 30 пг

1 — 3 года

 

22 — 30 пг

3 — 6 лет

 

25 — 31 пг

6 — 9 лет

 

25 — 31 пг

9-15 лет

 

26 — 32 пг

15-18 лет

 

26 — 34 пг

18-45 лет

 

27 — 34 пг

45-65 лет

 

27 — 34 пг

> 65 лет

женский

27 — 35 пг

> 65 лет

мужской

27 — 34 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

290 — 370 г/л

1-3 года

280 — 380 г/л

3-12 лет

280 — 360 г/л

13-19 лет

330 — 340 г/л

Больше 19 лет

300 — 380 г/л

Тромбоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

99 — 421 *10^9/л

10 дней — 1 месяц

150 — 400 *10^9/л

1-6 месяцев

180 — 400 *10^9/л

6 месяцев — 1 год

160 — 390 *10^9/л

1-5 лет

150 — 400 *10^9/л

5-10 лет

180 — 450 *10^9/л

10-15 лет

150 — 450 *10^9/л

Больше 15 лет

180 — 320 *10^9/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст

RDW-CV, %

< 6 мес.

14,9 — 18,7

> 6 мес.

11,6 — 14,8

Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 — 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 — 12,4 fL.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 — 43 %.

Нейтрофилы (NE)

До 4 лет

1,5 — 8,5 *10^9/л

4-8 лет

1,5 — 8 *10^9/л

8-16 лет

1,8 — 8 *10^9/л

Больше 16 лет

1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

До 1 года

2 — 11 *10^9/л

1-2 года

3 — 9,5 *10^9/л

2-4 года

2 — 8 *10^9/л

4-6 лет

1,5 — 7 *10^9/л

6-8 лет

1,5 — 6,8 *10^9/л

8-10 лет

1,5 — 6,5 *10^9/л

10-16 лет

1,2 — 5,2 *10^9/л

Больше 16 лет

1 — 4,8 м *10^9/л

Моноциты (MO)

До 1 года

0,05 — 1,1 *10^9/л

1-2 года

0,05 — 0,6 *10^9/л

2-4 года

0,05 — 0,5 *10^9/л

4-16 лет

0,05 — 0,4 *10^9/л

Больше 16 лет

0,05 — 0,82 *10^9/л

Эозинофилы (EO)

До 1 года

0,05 — 0,4 *10^9/л

1-6 лет

0,02 — 0,3 *10^9/л

Больше 6 лет

0,02 — 0,5 *10^9/л

Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.

Нейтрофилы, % (NE %)

До 1 года

16 — 45 %

1-2 года

28 — 48 %

2-4 года

32 — 55 %

4-6 лет

32 — 58 %

6-8 лет

38 — 60 %

8-10 лет

41 — 60 %

10-16 лет

43 — 60 %

Больше 16 лет

47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

До 1 года

45 — 75 %

1-2 года

37 — 60 %

2-4 года

33 — 55 %

4-6 лет

33 — 50 %

6-8 лет

30 — 50 %

8-10 лет

30 — 46 %

10-16 лет

30 — 45 %

Больше 16 лет

19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

До 1 года

4 — 10 %

1-2 года

3 — 10 %

Больше 2 лет

3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

До 1 года

1 — 6 %

1-2 года

1 — 7 %

2-4 года

1 — 6 %

Больше 4 лет

1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0 — 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Мужской пол

До 15 лет

2 — 20 мм/ч.

15-50 лет

2 — 15 мм/ч.

Больше 50 лет

2 — 20 мм/ч.

Женский пол

До 15 лет

2 — 20 мм/ч.

15-50 лет

2 — 20 мм/ч.

Больше 50 лет

2 — 30 мм/ч.

Клинический анализ крови включает в себя сравнительно большое количество параметров, которые должны интерпретироваться в комплексе. Чаще всего по результатам гемограммы определяют спектр исследований, необходимых для уточнения причин выявленных в ней изменений.

Изменения эритроцитарных параметров. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов являются лабораторными проявлениями анемии, а изменения эритроцитарных индексов характеризуют ее патогенетический вариант и помогают уточнить причины. Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о миелопролиферативном заболевании (истинная полицитемия), но также встречается как компенсаторная реакция у активных курильщиков, людей с заболеваниями органов дыхания и при пороках сердца.

Изменения тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов может быть проявлением эссенциальной тромбоцитемии (гематологическое заболевание, характеризующееся избыточной продукцией тромбоцитов в костном мозге), но также встречается как компенсаторная реакция после массивных кровотечений. Снижение количества тромбоцитов наблюдается при увеличении селезенки, иммунной тромбоцитопении, а также апластической анемии, где оно будет сочетаться со снижением эритроцитов и лейкоцитов.

Изменения лейкоцитов. Лейкоцитоз считается проявлением инфекционно-воспалительных заболеваний, при этом характерно появление в мазке крови большого количества молодых форм нейтрофилов — палочкоядерных и даже метамиелоцитов (это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево). Но слишком высокое повышение уровня лейкоцитов может быть следствием онкогематологического заболевания — острого или хронического лейкоза. При этом в мазке крови находят морфологически измененные клетки, а также незрелые формы лейкоцитов (бласты), которые в норме не должны выходить в периферическую кровь. Лейкопения может сопровождать тяжелые инфекционные заболевания и характеризовать в этом случае истощение лейкоцитарного ростка, быть следствием угнетения костномозгового кроветворения, например, на фоне метастазов опухоли в костный мозг.

Скорость оседания эритроцитов. Является неспецифическим параметром, свидетельствующим об изменениях белкового состава плазмы. Наиболее часто к этому приводят инфекционно-воспалительные, аутоиммунные и онкологические заболевания.

  • Витамины
  • Клинический анализ крови
  • Комплексные программы
  • Микроэлементы
  • Онкомаркёры
  • Диагностика коронавируса (COVID-19)
  • Услуги процедурного кабинета
  • Молекулярно-биологические исследования
  • Общий анализ крови
  • Гормональные исследования
  • Биохимические исследования
  • Диагностика инфекционных исследований
  • Иммунологические исследования
  • Серологические исследования
  • Исследования свертывающей системы
  • Исследования мочи
  • Исследование кала
  • Цитология/Микроскопия
  • Бактериологические исследования
  • Коагулологические исследования
Каталог услугСвернуть каталог услуг
Как сдать анализы в ЕКДЛ
Список документов необходимых для сдачи анализов
Подробнее
Направительные бланки
Информация и инструкции по распечатке направительных бланков
Подробнее
Интерпретация результатов
Подробнее
Почему ЕКДЛ?
  • Качественно
    Оборудование и реактивы от ведущих производителей, человеческий фактор практически исключён
  • Достоверно
    Максимальная точность результатов
  • Быстро
    Большинство исследование готовы в течение 24-х часов
  • Недорого
    Доступные цены и скидки на популярные услуги и программы
  • Бесплатно
    Большинство анализов по ОМС
  • Удобно
    Результаты онлайн, работаем в выходные

Наши партнеры

ocial-Med
Ариадна
АЛКОР БИО
DOW
ДНК-Технология
BioMerieux
Beckman Coulter
Medical Biological Union
ЕКДЛ
медицинские анализы
Единая клинико-диагностическая лаборатория
Дагестан, Махачкала
Махачкала Буйнакск
Единая справочная служба
8 8722 560 860
Заказать звонок
Личный кабинет
Поиск анализа/услуги
  • О нас
    • О компании
    • Отзывы
    • ЕКДЛ в системе ОМС
    • Вакансии
  • Анализы и цены
    • Диагностика коронавируса (COVID-19)
    • Услуги процедурного кабинета
    • Молекулярно-биологические исследования
    • Общий анализ крови
    • Гормональные исследования
    • Биохимические исследования
    • Диагностика инфекционных исследований
    • Иммунологические исследования
    • Серологические исследования
    • Исследования свертывающей системы
    • Исследования мочи
    • Исследование кала
    • Цитология/Микроскопия
    • Бактериологические исследования
  • COVID-19
  • Акции
  • Где сдать
  • Пациентам
  • Врачам
    • Информация для врачей
    • Личный кабинет врача
  • Новости
Следите за нами в соцсетях:
Личный кабинет Перезвоните мне
© 2017-2021 г. ООО «ЕКДЛ»

Лицензия
№ЛО-05-01-002489 от 17.12.2020 г.
Анализы и цены
© 2017-2023 г. ООО «ЕКДЛ»

Лицензия
№ЛО-05-01-002489 от 17.12.2020 г.

Создание сайта — Команда1
  • О компании
  • Наши специалисты
  • Отзывы
  • Новости
  • Пресс-центр
  • Контакты
  • Пациентам
  • Анализы и цены
  • Как сдать анализы
  • Как подготовиться
  • Интерпретация результатов
  • Анализы бесплатно
  • Врачам
  • Вакансии
  • Нормативные документы
  • Личный кабинет пациента
  • Личный кабинет врача
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Доставка и оплата
Консультация специалиста
Задайте вопрос
Наш профильный специалист ответит на него в кратчайшее время

    Оставьте свой номер телефона и мы вам перезвоним

      Онлайн-запись в ЕКДЛ

        Услуга:

        Лаборатория:

        Дата и время: