Определение антител класса IgM к Mycoplasma hominis

Микроорганизмы Mycoplasma hominis (M. hominis) относятся к роду Mycoplasma, семейству Mycoplasma toceae. Они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, не имеют клеточной стенки и характеризуются значительным внешним полиморфизмом. Источником инфекции является человек, больной микоплазмозом, или бессимптомный носитель M. hominis. Основным путем передачи инфекции является половой путь. Возможны также заражение через общее пользование бытовыми предметами, при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет три-четыре недели.

Возбудитель микоплазмоза относится к условно-патогенной микрофлоре и в определенных количествах входит в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта. При усиленном размножении M. hominis могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта. У женщин при этом, наряду с увеличением количества Gardnerella vaginalis, развивается состояние, известное как бактериальный вагиноз. Симптомы микоплазмоза чаще всего неспецифичны, иногда инфекция может длительно протекать без клинических проявлений. У женщин возбудитель M. hominis также может быть причиной развития уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита. Данные заболевания сопровождаются слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей, нижней части живота, болезненностью во время мочеиспускания и при половых контактах. При хроническом инфицировании M. hominis может стать причиной развития бесплодия, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. У беременных женщин возможны преждевременные роды, послеродовой или послеабортный эндометрит. При передаче инфекции от матери у ребенка могут развиваться инфекции дыхательных путей, вызванные M. hominis. В некоторых случаях присоединяются более тяжелые осложнения: менингит и сепсис новорожденных. У мужчин инфицирование M. hominis приводит к уретриту, острому/хроническому простатиту, орхоэпидидимиту. Данные заболевания могут проявляться зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при мочеиспускании, бесплодием.

Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной M. hominis, основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к M. hominis методом твердофазного иммуноферментного анализа, а также определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Серологическая диагностика основана на выявлении антител классов IgA, IgM и IgG к возбудителю M. hominis. Выработка антител класса IgM начинается в первые 6-7 дней заболевания, затем их количество нарастает в течение двух-четырех недель, впоследствии постепенно снижаясь и исчезая после выздоровления. На второй неделе заболевания начинается выработка антител класса IgG. В некоторых случаях антитела класса IgM могут сохраняться в сыворотке крови в течение нескольких месяцев, а также у лиц – носителей инфекции без клинических симптомов заболевания. В случае обнаружения антител класса IgM рекомендуется повторное их определение в свежем образце крови в целях определения нарастания их количества в процессе заболевания. Следует отметить, что у пациентов со слабым иммунным ответом на воздействие возбудителя M. hominis, у беременных женщин антитела данного класса могут не определяться при наличии инфицирования. Поэтому рекомендуется дополнительное определение и подтверждение возбудителя микоплазмоза методом полимеразной цепной реакции.

• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

• При клинических проявлениях и диагностике причин уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита у женщин.
• При клинических проявлениях и диагностике причин уретрита, простатита, орхоэпидидимита у мужчин.
• При симптомах острого и текущего патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis у женщин: слизисто-гнойные или кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт, зуд, жжение в области половых путей, нижней части живота, болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах.
• При осложнениях беременности у женщин: преждевременные роды, выкидыш, эндометрит.
• При симптомах острого и текущего патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis у мужчин: зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании.
• При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis – обоим партнерам.
• При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• Острая или текущая инфекция, вызванной Mycoplasma hominis
• Бессимптомное носительство Mycoplasma hominis

Причины отрицательного результата:

• Отсутствие инфицирования Mycoplasma hominis
• Отсутствие или снижение иммунного ответа
• Инкубационный период заболевания и/или ранний забор биоматериала на исследование, когда не начался иммунный ответ против инфицирования Mycoplasma hominis
• Поздние стадии инфекции, когда в сыворотке крови отсутствуют антитела класса IgM, но могут присутствовать антитела классов IgG и IgA

Что может влиять на результат?

• Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция
• Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой

Важные замечания

• Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования.
• Необходима расширенная серологическая диагностика с определением антител классов IgG и IgA.
• При отрицательном результате обследования, но при сохранении подозрения на инфицирование или носительство Mycoplasma hominis рекомендуется дополнительное исследование на определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
• При подтверждении инфицирования необходимо оповещение полового партнера и его обследование.