Посев на возбудителя дифтерии (нос)

Бактериологическое исследование, направленное на выявление возбудителя дифтерии.

Дифтерия (diphtheria, удушающая болезнь) острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным поражением дыхательных путей и токсическим поражением нервной системы, сердечно-сосудистой системы, почек.

Возбудителем дифтериии является Corynebacterium diphthriae (бацилла Лефлера), относящаяся к роду Corynebacterium грамположительная палочка булавовидной формы.

Источник возбудителя - больные любой клинической формой заболевания, а также бактерионосители токсигенных штаммов.
Основной путь передачи возбудителя воздушно-капельный, но также возможно заражение контактно-бытовым путем, и реже – алиментарный путь (через пищевые продукты, в основном - молоко).

Инкубационный период дифтерии короткий - от 2 до 12 суток, но чаще составляет 5-7 суток. Клиническая картина заболевания зависит от локализации процесса. Дифтерия носа характеризуется подострым началом, температурная реакция индивидуальна в зависимости от иммунного ответа организма. Из носовых ходов начинают выделяться слизисто-гнойные, сукровичные выделения, около носовых ходов формируется мацерация кожных покровов, при осмотре носовых ходов путем риноскопии отмечаются фибринозные пленки, корки, которые также могут распространяться на кожу, гайморовы пазухи. Течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента и своевременности начатого этиотропного лечения.

Дифтерия относится к вакциноуправляемым инфекциям - повсеместная вакцинация значительно снизила частоту развития данного заболевания, и значительно сократила летальность от данной инфекции. В РФ иммунопрофилактика заболевания проводится в соответствии с Национальным календарем прививок, вакцинами, содержащими адсорбированный дифтерийный анатоксин.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Взятие биоматериал рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии. Очистить носовые ходы от слизи и гноя. За 2 часа до взятия мазка не использовать назальные спреи и капли.

• Диагностика дифтерии;
• Дифференциальная диагностика заболеваний верхних дыхательных путей;
• Обследование дикретированных групп пациентов;
• По требованию ЛПУ в случае плановой госпитализации.

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз "дифтерия" или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

• Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

Диагноз "дифтерия" основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.